Servicio de Cirugía Oral y Maxilofaxial

Comparte con tu cirujano maxilofacial  tus dudas de salud. Examinará tu caso de forma personalizada para darte la solución más adecuada.

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 Abordamos, de forma ambulatoria algunas de las patologías orales más frecuentes. En los casos de mayor complejidad, la cirugía se realiza en quirófano con anestesia general o sedación (Cirugía Mayor Ambulatoria).

Algunas de las patologías orales más frecuentes que tratamos son la cirugía de frenillo (frenectomía) lingual o bucal, extracciones dentales,  quistectomias de maxilares, tumores orales benignos,  biopsias de lesiones orales, la obstrucción de glándulas salivales, y la cirugía preprotésica (la cirugia de regeneración ósea y preparación de tejidos blandos para poder realizar la  cirugía  implantológica de una manera exitosa a largo plazo). 

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 En el Hospital Universitario Sanitas La Zarzuela contamos con un equipo de cirujanos maxilofaciales con gran experiencia planificar y realizar la cirugía ortognática para tratar diversas patologías. Todas estas cirugías se realizan con una planificación digital personalizada: aplicando guías y material personalizado para cada caso asegurando la máxima precisión, el menor tiempo quirúrgico y de convalecencia, con los resultados funcionales y estéticos más predecibles.

• Cirugía del maxilar, para colocar el hueso maxilar en la posición correcta y así recuperar su funcionalidad y la armonía estética del tercio medio facial.
• Cirugía de avance mandibular. Tratamiento aplicado a personas con mandíbula pequeña y retraída con respecto al maxilar, una malformación que afecta a la parte inferior de la cara y que puede causar diversos problemas funcionales, como por ejemplo, la apnea del sueño. En este caso la cirugía restablece una armónica posición de la mandíbula y restablece una congruencia estructural que restablece la correcta  oclusión dental,  aumenta el espacio de la vía aérea, y ensalza la estética facial recuperando la proporción del tercio inferior facial.
• Cirugía maxilomandibular o bimaxilar, para reposicionar el maxilar y la mandíbula del paciente. Combianando las dos anteriores.

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La patología de la articulación temporomandibular (ATM) es una patología muy frecuente que se manifiesta de diferente modo dependiendo de las causas o factores predisponentes, y del tiempo de evolución.  Los síntomas más frecuentes son: dolor en la Articula y el oído, chasquidos y ruidos articulares al abrir y cerrar, limitación para la apertura de la boca. Se asocia con frecuencia cefaleas, dolores cervicales, y faciales.

Uno de los factores asociados que aparecen con más frecuencia es el bruxismo (y otras parafunciones mandibulares que se hacen de manera incosciente como tensar la cara, llevar la mandíbula hacia adelante).

En nuestra Unidad de Trastornos Temporomandibulares se realiza un abordaje integral del paciente para tratar de manera multidisciplinar todos los aspectos que puedan estar influyendo en su patología.

El equipo lo formamos profesionales especializados en ATM y dolor orofacial: Cirujanos maxilofaciales, Odontólogos, Fisioterapeutas, psicólogos, logopedas, radiólogos y neurofisiólogos. Además de contar con la  estrecha colaboración interdepartamental de Neurólogos y Otorrinolaringólogos cuando las patologías lo requieren.

 

Tratamientos ATM:

• Férulas de descarga.
• Fisioterapia dirigida a trastornos temporomandibulares.
• Infiltraciones: anestésicos locales, Toxina botulínica, viscosuplementación (ácido hialurónico intraarticular), biosuplementación (factores de crecimiento, medidores de la inflamación y regeneración tisular obtenidos del propio paciente)
• Artrocentesis: técnica ultra-mínimamente invasiva que consiste en realizar una pequeña punción en la articulación realizando un lavado de la misma retirando el acúmulo de sustancias nocivas debidas a la inflamación, así como una leve dilatación del espacio articular que permita comenzar la recuperación del a correcta biomecánica de la articulación.
• Artroscopia de ATM: cirugía mínimamente invasiva por técnica endoscópica de la articulación, indicada en ciertas patologías de la ATM orientada a mejorar el dolor y la movilidad de la articulación.
• Cirugía abierta de la ATM: para casos muy concretos en los que se requiere un abordaje más agresivo debido a patologías más complejas.

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En la Unidad de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario La Zarzuela analizamos las circunstancias de cada paciente (edad, enfermedades crónicas o patologías previas) antes de proponer una solución de implantología. Los implantes dentales son estructuras metálicas (de titanio) que se anclan (como un tornillo) al hueso maxilar o mandibular, y que sirven de “raíz” a la prótesis dental o corona del diente.

Las técnicas de implantología actuales permiten, en muchos casos, realizarse tan solo con anestesia local minimizando las molestias para el paciente.

En los casos en los que no hay suficiente hueso para la colocación de implantes de manera segura y eficaz, contamos con:

• Especialistas en regeneración de la estructura ósea mediante técnicas avanzadas y predeciblesen cuanto a sus resultados.
• Soluciones personalizadas. Cuando tampoco es posible o adecuado hacer técnicas de regereración ósea guiada, también disponemos de una unidad específica en la que los  cirujanos maxilofaciales y los odontólogos prostodoncistas, estudian y dan soluciones personalizadas con técnicas innovadoras pero ya contrastadas científicamente como los implantes cigomáticos o los implantes subperiósticos. Estas soluciones personalizadas se sirven de la tecnología 3d, para planificar y ejecutar de modo muy preciso las intervenciones obteniendo resultados muy predecibles y es en el tiempo.

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Los tumores malignos de la cavidad oral son patologías que se encuentran con cierta frecuencia en la  práctica clínica. Nuestro equipo cuenta con amplia experiencia en estas patologías, por lo que su enfoque está centrado en diagnóstico precoz, tratamiento multidisciplinar (junto con oncólogos, radioterapeutas, especialistas en endocrinología y nutrición,…) y realizar la  reconstrucción más adecuada tanto funcional como estéticamente en el mismo acto de la extirpación del tumor, todo ello planificado digitalmente para garantizar la precisión y seguridad, así como trabajar el componente estético del modo más avanzado.

En todo este proceso el equipo siempre acompaña al paciente de forma cercana, empática y responsable; sabiendo que  todo el despliegue técnico y tecnológico se ha de culminar con ese acompañamiento cercano al paciente, que es el sello indiscutible de la medicina integral que este Servicio quiere ofrecer.

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