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Unidad de Lipedema

Contenido validado por: Dr. Angel Juárez

Unidad de Lipedema

 

En la Unidad de Lipedema del Hospital Universitario Sanitas La Zarzuela te ofrecemos una valoración especializada y un abordaje integral del lipedema, una enfermedad crónica del tejido graso que afecta casi exclusivamente a mujeres y que a menudo está infradiagnosticada. No se trata de una “falta de voluntad” ni de no cuidarse: es una patología real que necesita un diagnóstico y un tratamiento específico, y que nuestro equipo de profesionales médicos puede ayudarte a identificar.

La Unidad de Lipedema está integrada dentro del Servicio de Cirugía Plástica y Reparadora del Hospital La Zarzuela y cuenta con un equipo médico especializado en el diagnóstico y tratamiento de este tipo de patologías. Diseñamos un plan de tratamiento personalizado para cada paciente, que puede incluir distintas terapias y, cuando está indicado, cirugía de lipedema. Nuestro objetivo es aliviar el dolor, reducir la inflamación, mejorar la movilidad y ayudar a mejorar la calidad de vida de nuestras pacientes.

 

¿Qué es el lipedema?

El lipedema es una enfermedad crónica caracterizada por una acumulación anómala y simétrica de grasa (principalmente en piernas y, en fases avanzadas, también en brazos) respetando pies y manos, que no responde de forma significativa a la dieta ni al ejercicio físico convencional.

No es fácil reconocer el lipedema por cuenta propia, ya que con frecuencia se confunde con obesidad, celulitis o grasa localizada.

A diferencia de la grasa común, el lipedema suele asociarse a síntomas muy concretos:

  • Dolor persistente o sensibilidad al tacto
  • Pesadez y sensación de piernas “cargadas”
  • Inflamación o edema que empeora con el calor o al final del día tras periodos prolongados en bipedestación.
  • Hematomas frecuentes o espontáneos
  • Desproporción corporal simétrica (tronco más fino vs. extremidades)
  • Limitación funcional progresiva incluso en mujeres con hábitos saludables

 

Lipedema: Qué es y cómo se trata

Aunque no existe una causa única, la evidencia apunta a un componente genético y hormonal. Por ello, el lipedema puede aparecer o intensificarse en momentos de cambios hormonales relevantes como:

-Pubertad
-Embarazo
-Uso de anticonceptivos hormonales
-Menopausia

El diagnóstico del lipedema es fundamentalmente clínico, aunque pruebas como la ecografía o la resonancia magnética pueden ayudar a confirmarlo y descartar otras patologías. La clave es una evaluación médica especializada que permita diferenciarlo de otras condiciones como:

-Obesidad localizada
-Linfedema (edema de origen linfático predominante)
-Problemas venosos u otras causas de edema

En consulta valoramos síntomas, evolución, antecedentes familiares, exploración física y el patrón de distribución. Todo ello permite establecer el diagnóstico con precisión y planificar el tratamiento más adecuado.

 

 

Tipos y grados de lipedema

Según la distribución anatómica de la grasa, el lipedema puede ser (clasificación de Schingale):

  • Tipo I: glúteos y muslos
  • Tipo II: caderas hasta rodillas
  • Tipo III: caderas hasta tobillos
  • Tipo IV: brazos y piernas
  • Tipo V (lipolinfedema): afectación de miembros inferiores con componente linfático secundario asociado

Según la gravedad con que afecte al tejido, el lipedema puede tener diferentes grados:

  • Grado I: superficie cutánea regular con nódulos palpables
  • Grado II: irregularidad cutánea con estructura nodular aumentada
  • Grado III: incremento significativo de tejido adiposo con nódulos de tamaño variable y deformidad progresiva.

 Lipedema:grados

 

Tratamiento del lipedema

El tratamiento del lipedema requiere un plan progresivo, adaptado al estadio y a la sintomatología de cada paciente.

 La combinación de tratamientos no quirúrgicos es especialmente útil en fases iniciales y es clave al tratar esta patología a largo plazo:

-Prendas de compresión terapéutica
-Drenaje linfático manual especializado
-Ejercicio adaptado de bajo impacto (para mejorar movilidad y control inflamatorio)
-Cuidados de la piel y, en algunos casos, tratamientos farmacológicos coadyuvantes


Cuando estos tratamientos resultan insuficientes y la paciente presenta dolor, limitación funcional o deterioro de la calidad de vida, la cirugía puede ser la mejor opción terapéutica. No obstante, no todas las mujeres con lipedema son candidatas quirúrgicas, por lo que la indicación de la cirugía debe basarse en criterios clínicos rigurosos.

Diagnóstico confirmado mediante evaluación clínica especializada.
Sintomatología que compromete significativamente la calidad de vida.
Respuesta insuficiente a tratamientos conservadores bien instaurados.
Estado de salud compatible con procedimiento quirúrgico electivo

 

Cirugía de lipedema: un tratamiento funcional, no estético

La cirugía de lipedema tiene un objetivo terapéutico y funcional: eliminar el tejido adiposo patológico, mejorar la movilidad y aliviar síntomas como dolor, pesadez e inflamación. 

La liposucción asistida por agua (Water-Assisted Liposuction, WAL) permite extraer el tejido graso enfermo mediante un chorro de agua presurizado, con especial atención a la protección de las estructuras linfáticas y vasculares, un aspecto relevante en una patología relacionada con el sistema linfático.


El plan quirúrgico es individualizado, priorizando las zonas más sintomáticas. En casos extensos, el tratamiento puede realizarse por fases para favorecer una recuperación más segura. 

Anestesia general o regional (según extensión)
Duración aproximada: 2–4 horas
Régimen: ambulatorio o ingreso 24–48 horas
Recuperación inicial: 48–72 horas
Período de recuperación laboral: 7–14 días (según actividad)
Resultados visibles progresivos: 3–6 meses
 

En la primera consulta realizamos una valoración completa y explicamos el plan quirúrgico, zonas, fases (si fueran necesarias) y objetivos realistas.

Previo a la cirugía:
Estudio preoperatorio y analítica
Valoración anestésica
Revisión de medicación y suplementos
Organización del postoperatorio: prenda compresiva, apoyo en casa, drenaje linfático manual
Pautas de hábitos saludables y preparación para una recuperación estable

Tras la cirugía, el seguimiento es parte esencial del tratamiento:

Reposo relativo inicial y control del dolor (habitualmente moderado)
Inflamación, hematomas y, ocasionalmente, alteraciones temporales de la sensibilidad, que se resuelven progresivamente
Uso continuo de prenda de compresión para controlar el edema y favorecer la adaptación del tejido
Deambulación precoz (caminar) según pauta médica, evitando esfuerzos intensos.
Reincorporación laboral entre 7 y 14 días.
Ejercicio progresivo, de bajo impacto, con sentido común y supervisión médica.
 

Dado que el lipedema es una patología crónica, el seguimiento médico es una parte esencial del tratamiento. Permite evaluar la evolución del tejido, ajustar las pautas de compresión y acompañar a la paciente en una recuperación segura y estable.

 

 

 

Pide cita con la Unidad de Lipedema del Hospital Universitario Sanitas la Zarzuela

Puedes contactar con nosotros por teléfono 618 419 812 o a através del email gcdiverhulz@sanitas.es

 

Preguntas frecuentes

El lipedema suele acompañarse de dolor, sensibilidad, hinchazón y facilidad para la aparición de hematomas, además de una distribución típica (piernas y/o brazos), que no responde igual que la grasa común a la dieta y el ejercicio.


La confirmación se realiza siempre mediante una valoración clínica especializada.

En la mayoría de las pacientes, la cirugía reduce significativamente el dolor y la pesadez, aunque el grado de mejoría depende del estadio del lipedema, las zonas tratadas y el seguimiento posterior.

Depende de la extensión, la seguridad de la paciente y el criterio médico.
En lipedemas amplios suele recomendarse un tratamiento por fases.

El resultado es progresivo. Los cambios comienzan a notarse desde el primer mes, aunque la evolución completa suele apreciarse entre tres y seis meses, según la inflamación y la adaptación del tejido.

En la mayoría de los casos, . La prenda compresiva ayuda a controlar el edema y favorece la correcta adaptación del tejido.

Con frecuencia se recomienda drenaje linfático manual como apoyo en el postoperatorio, especialmente al inicio, para controlar la inflamación y mejorar el confort. La pauta se adapta a la evolución de cada paciente.

La cirugía elimina el tejido graso patológico de las zonas tratadas, que no suele reaparecer. Sin embargo, el lipedema es una condición crónica que puede progresar en zonas no intervenidas, por lo que el mantenimiento (hábitos saludables, uso de compresión cuando se indica y control inflamatorio) es esencial para la evolución a largo plazo.

El precio varía según el número de zonas, la extensión y si el tratamiento se plantea en una o varias fases. Tras la valoración en consulta, recibirás un plan de tratamiento personalizado y un presupuesto ajustado a tu caso. Pide tu cita y te informamos.

 

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