Qué es el neuroma de Morton: Tratamiento y cirugía

En el ámbito de la podología, el neuroma de Morton es una lesión frecuente que puede ocasionar molestias y dolor en la planta del pie, cerca de la base de los dedos.

Conocer los síntomas del neuroma de Morton y cuáles son sus causas es esencial para buscar ayuda médica especializada, obtener una solución y prevenir futuras apariciones de este tipo de patología, ya que se pude confundir con otras patologías.

¿Qué es el neuroma de Morton?

El neuroma de Morton o neuroma interdigital, es una tumoración benigna del nervio interdigital que cursa con afección dolorosa que afecta al pie debido a la irritación de uno de los nervios entre los dedos y el engrosamiento del tejido circundante. Lo más habitual es que afecte al nervio entre el tercer y cuarto dedo del pie, pero también puede afectar al nervio entre el segundo y el tercer dedo.

Los síntomas del neuroma de Morton incluyen dolor punzante y/ o eléctrico en la punta de los dedos, ardor que puede irradiar hacia los dedos y una sensación de estar parado sobre una pequeña piedra en el zapato o tener el calcetín arrugado. Además, los dedos del pie también pueden experimentar picores o entumecimiento. Aunque generalmente no es una afección grave, el dolor puede limitar de manera muy importante la deambulación o el uso de calzado, por lo que es importante buscar tratamiento para aliviar los síntomas lo antes posible. 

El neuroma de Morton tiene su origen en la irritación por compresión del nervio interdigital entre las cabezas metatarsianas. Esto puede ocurrir debido a una sobrecarga mecánica en ese área, como el tipo de pisada, el uso de zapatos de punta estrecha y tacón alto, o una pronación brusca del pie al caminar o correr.

Operación o cirugía del neuroma de Morton

El neuroma de Morton es una tumoración benigna que afecta a uno de los nervios que discurren en los lados de los dedos del pie. Para casos en los que el tratamiento conservador no ha resultado efectivo, es posible que el equipo médico que hace el seguimiento del paciente considere la opción de la cirugía del neuroma de Morton.

La preparación para el proceso quirúrgico del neuroma de Morton involucra una evaluación exhaustiva por parte del especialista, que evaluará la morfología del pie, el calzado que utiliza el paciente y otras enfermedades asociadas. Los tratamientos no quirúrgicos, como el uso de calzado adecuado, infiltraciones o fisioterapia, se pueden probar inicialmente para aliviar los síntomas. Si estos enfoques no tienen éxito, se puede tener en cuenta la opción de la cirugía.

La operación del neuroma de Morton puede consistir en diferentes procedimientos según el caso: 

La radiofrecuencia sería el tratamiento de intervencionismo no quirúrgico de elección para quitar el dolor, el cual se realiza en consulta, con anestesia local, y con la ayuda de la ecografía se realizará una ablación del neuroma, es decir quitar la sensibilidad de dolor. En caso de que fracase la radiofrecuencia estará indicada la cirugía, existiendo dos modalidades:

• Uno de los enfoques quirúrgicos implica ladescompresión den neuroma, abriendo y liberando el ligamento intermetatarsal , esta cirugía se puede hacer por cirugía abierta o con cirugía ecoguiada, la cirugía ecoguiada es menos traumática y  con menor riesgo, el equipo de la unidad de pie de la Zarzuela son los creadores de la técnica quirúrgica ecoguiada, denominada USDIN( Ultrasound-decompression intermetatarsal nerve).
• Otro procedimiento es la exéresis quirúrgica del neuroma o neurectomía, que implica la extirpación del neuroma de Morton para aliviar el dolor del nervio.

En cuanto a la recuperación, el tiempo varía según el tipo de cirugía realizada y la respuesta individual del paciente. Después de la cirugía, es fundamental seguir las indicaciones del cirujano, que pueden incluir reposo, uso de calzado especial y fisioterapia para facilitar una recuperación adecuada.

Los resultados esperados tras la cirugía pueden variar, pero en muchos casos se logra una disminución significativa del dolor causado en el pie por el neuroma de Morton. Al eliminar la compresión del nervio y corregir la irritación, los pacientes pueden experimentar una disminución del dolor, una mayor comodidad al caminar y una mejora en su calidad de vida.

Tratamiento del neuroma de Morton

Además de la operación del neuroma de Morton, existen diversas opciones no quirúrgicas para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida de los pacientes que sufren este síndrome. Estas alternativas buscan reducir la compresión y la irritación del nervio afectado, aliviando el dolor en la zona de apoyo de la planta del pie.

• Uno de los tratamientos no quirúrgicos más comunes es la eliminación de la sobrecarga en el pie. Esto implica evitar actividades que puedan aumentar la presión en la zona afectada yusar calzado adecuado, preferiblemente con horma ancha y sin tacón alto, para reducir la compresión en el antepié.
• Las infiltraciones también son una opción no quirúrgica utilizada en el tratamiento del neuroma de Morton. Se pueden aplicar corticoides, alcohol o colágeno en la zona afectada para reducir la inflamación y aliviar el dolor.
• Además, la fisioterapia puede ser beneficiosa para algunos pacientes. Los ejercicios específicos pueden ayudar a fortalecer los músculos del pie y mejorar la biomecánica, lo que puede reducir la presión sobre el nervio afectado.
• Otra opción no quirúrgica es el uso de plantillas personalizadas. Estas plantillas pueden corregir problemas biomecánicos y redistribuir la presión en el pie, lo que puede ayudar a aliviar el dolor causado por el neuroma de Morton.

Es importante tener en cuenta que el tratamiento se adaptará a cada paciente en función de la evolución de la enfermedad y los tratamientos previos realizados. Además, es fundamental seguir las recomendaciones y pautas de un equipo de especialistas de pie para obtener los mejores resultados.

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