Hospital Universitario La Zarzuela Madrid

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ESPECIALIDADES MÉDICAS ADULTAS Y PEDIÁTRICAS.

Colectomía

Contenido validado por: Dr. Pablo Anchustegui Melgarejo

Colectom�a

¿Qué es la colectomía o en qué consiste?

La colectomía es una intervención quirúrgica en la que se extirpa una parte o la totalidad del colon. Puede estar indicada para tratar determinadas enfermedades intestinales, como el cáncer de colon, la diverticulitis u otras patologías que afectan al intestino grueso.

La Unidad de Cirugía General del Hospital Sanitas La Zarzuela, cuenta con un equipo médico especializado en la operación de colon o colectomía.

¿Cuándo está indicada una colectomía?

La operación de colon puede estar indicada cuando una enfermedad afecta a una parte del intestino grueso y otros tratamientos no son suficientes, no están recomendados o no permiten resolver el problema.

Entre las situaciones en las que puede plantearse una colectomía se encuentran:

  • Cáncer de colon.
  • Diverticulitis complicada o recurrente.
  • Enfermedad inflamatoria intestinal.
  • Pólipos que no pueden extirparse mediante colonoscopia.
  • Obstrucción o perforación intestinal.
  • Isquemia intestinal.
  • Determinadas alteraciones hereditarias que aumentan el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal.

La indicación depende del diagnóstico, la localización y extensión de la enfermedad, los síntomas y el estado general del paciente. Antes de proponer la intervención, el especialista revisa las pruebas realizadas y valora el abordaje más adecuado.

Tipos de colectomía y hemicolectomía

El tipo de intervención se define según la parte del colon que deba extirparse. Entre las principales opciones se encuentran las siguientes:

Hemicolectomía derecha

En la hemicolectomía derecha se extirpa la parte derecha del colon, que puede incluir el ciego y el colon ascendente, además de una parte del colon transverso. Dependiendo de la enfermedad y su localización, también puede ser necesario retirar un pequeño segmento del final del intestino delgado.

Después, generalmente se une el intestino delgado con la parte del colon que se conserva.

Hemicolectomía izquierda

La hemicolectomía izquierda permite retirar el tramo izquierdo del colon, que puede comprender parte del colon transverso, el colon descendente y, en algunos casos, una parte del sigma.

Una vez extirpada la zona afectada, se unen los segmentos sanos del intestino siempre que las condiciones clínicas lo permitan.

Colectomía parcial

La colectomía parcial, también denominada colectomía segmentaria, consiste en extirpar únicamente el segmento del colon afectado y conservar el resto del intestino grueso.

Dentro de este grupo se incluyen diferentes intervenciones, como la hemicolectomía derecha o izquierda y la resección del colon sigmoide. La extensión concreta se determina según la localización de la lesión.

Colectomía total

En una colectomía total se extirpa todo el colon. Posteriormente, el intestino delgado puede conectarse al recto si este se conserva y las características del caso lo permiten.

Esta intervención se reserva para aquellas situaciones en las que la enfermedad afecta a una extensión amplia del colon o existe una indicación médica específica.

¿Cómo se realiza una operación de colon?

Antes de la intervención, el equipo médico estudia el caso y explica al paciente la preparación necesaria, el tipo de anestesia y el procedimiento previsto. La operación se realiza bajo anestesia general.

Durante la cirugía se localiza y extirpa la parte afectada del colon junto con el tejido que corresponda en función de la enfermedad. En las intervenciones por cáncer, la resección intestinal puede incluir también los ganglios linfáticos cercanos para su posterior análisis.

La colectomía puede realizarse mediante diferentes abordajes: 

  • Cirugía abierta: se accede al abdomen mediante una incisión.
  • Cirugía laparoscópica: se utilizan pequeñas incisiones para introducir una cámara y el instrumental quirúrgico.
  • Cirugía robótica: el cirujano dirige un sistema robótico que facilita una visión ampliada y movimientos precisos durante la intervención.

La elección del abordaje depende de la enfermedad, la complejidad de la operación, las cirugías abdominales previas y las características de cada paciente.

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